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我國改進城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度的建議

[摘 要]介紹了國內(nèi)醫(yī)療保險歷史和現(xiàn)狀，分析了中國醫(yī)療保險制度存在的問題，如：效率低下、個人負擔過重等，針對提出的問題，給出了相應(yīng)的對策措施。以不斷完善我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療保險；制度改革；措施
 一、我國醫(yī)療保險制度改革背景及現(xiàn)狀
 1、醫(yī)療保險制度改革的背景
 20世紀50年代初，國內(nèi)開始實施公費醫(yī)療制度和勞保醫(yī)療制度并行的醫(yī)療保險制度模式。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和改革開放的深入，特別是我國經(jīng)濟制度從計劃經(jīng)濟逐步的轉(zhuǎn)向有特色的社會主義市場經(jīng)濟，傳統(tǒng)的醫(yī)療保險制度的缺陷逐漸顯露出機制上的弊端。表現(xiàn)在：醫(yī)療費用增長過快給國家企業(yè)背上了沉重的包袱，一定程度上造成了醫(yī)療資源的浪費，新老企業(yè)及不同行業(yè)之間醫(yī)療費用缺乏統(tǒng)籌互濟，覆蓋面窄，僅涉及到機關(guān)事業(yè)單位、國有及部分集體所有制企業(yè)。
 2、醫(yī)療保險制度改革歷程
 基于老的醫(yī)療保險制度存在的種種缺陷，醫(yī)療保險制度經(jīng)歷了三個階段的改革，使醫(yī)療保險制度更加符合我國社會主義初級階段國情，更加適合建設(shè)社會主義市場經(jīng)濟體制、建立現(xiàn)代化企業(yè)制度的需要，并逐步建立了現(xiàn)行得醫(yī)療保障體系。
 （1）醫(yī)療保險改革探索期（1978—1984）
  自80年代初開始，一些企業(yè)和地方自發(fā)開始了對傳統(tǒng)醫(yī)療制度的改革。但這一時期的改革依舊在原有的醫(yī)療保險制度框架內(nèi)進行的改革，并沒有從根本上改變傳統(tǒng)的醫(yī)療保險制度的缺陷。
 （2）醫(yī)療保險改革試點時期(1994—1998)
 這一階段的改革是根據(jù)“統(tǒng)帳結(jié)合”原則進行的，“統(tǒng)賬結(jié)合”是指基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合。這一原則實現(xiàn)了醫(yī)療保險費用的統(tǒng)籌互濟，較好的分散風(fēng)險，有助于社會公平。
 （3）建立與實施城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險制度時期(1998年—現(xiàn)在)
1998年12月，國務(wù)院發(fā)表了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，要求在全國范圍內(nèi)建立以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度為核心的多層次的醫(yī)療保障體系，國務(wù)院《決定》的發(fā)布，是醫(yī)療保險制度改革的一個重要標志，也是醫(yī)療保險制度改革的里程碑，意味著我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障從單位保障制度向社會保險.......