關(guān)于衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作的體會(huì)

 在市場經(jīng)濟(jì)條件下，會(huì)計(jì)工作是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的經(jīng)濟(jì)動(dòng)脈。會(huì)計(jì)是以提高經(jīng)濟(jì)效益為目的的一種經(jīng)營活動(dòng)。它以貨幣為統(tǒng)一計(jì)量尺度，用系統(tǒng)科學(xué)的方法對經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行記錄、核算、報(bào)告、預(yù)測，分析和檢查監(jiān)督，并為經(jīng)濟(jì)決策提供信息，加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，并對促進(jìn)社會(huì)發(fā)展有著重要意義，醫(yī)院會(huì)計(jì)是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的重要組成部分，它通過記錄、核算，反映和督促醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的開展，控制醫(yī)療服務(wù)成本，合理分配醫(yī)院結(jié)余的目的。
 經(jīng)濟(jì)越發(fā)展，會(huì)計(jì)越重要，長期以來醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的工作只局限于記賬、算賬、報(bào)賬，對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益缺乏總結(jié)分析，財(cái)務(wù)資料等信息未能充分利用，未能為醫(yī)院提供決策依據(jù)，造成信息資源的浪費(fèi)，隨著我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和社會(huì)保障制度改革的深化，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和財(cái)務(wù)管理發(fā)生了根本變化，在我擔(dān)任醫(yī)院會(huì)計(jì)師主管工作以來，我們堅(jiān)持嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，依據(jù)會(huì)計(jì)法的有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)管理，加強(qiáng)了財(cái)務(wù)管理工作，確立優(yōu)質(zhì)高效低耗為目標(biāo)的計(jì)劃目標(biāo)責(zé)任體系，不斷完成我院衛(wèi)生工作的改革，在雙增雙節(jié)工作中，能實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理的財(cái)務(wù)管理體制，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀與助手，開源節(jié)流，堵塞漏洞，保證了創(chuàng)收指標(biāo)目標(biāo)的完成。
積極配合醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生工作改革，為改革出謀劃策，為領(lǐng)導(dǎo)做好衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)工作當(dāng)好參謀
 隨著衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，為解決由于工資、津貼、補(bǔ)貼不斷增長的因素，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，充分發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員的作用，首先在科室核算和個(gè)人核算上加大了力度，調(diào)整了前所未有的人員的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。為了做好此項(xiàng)工作，保證新定額指標(biāo)的合理性和可行性，我們財(cái)務(wù)科積極為領(lǐng)導(dǎo)提供了前幾年完成任務(wù)指標(biāo)的有關(guān)數(shù)據(jù)資料，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的分析比較，進(jìn)行了可行性研究，起草了深化醫(yī)院衛(wèi)生改革方案，比如：我們對鑲復(fù)科任務(wù)指標(biāo)進(jìn)行了大膽的調(diào)整，由原任務(wù)5500元提高到7000元。針對治療科室完成任務(wù)的情況，醫(yī)生指標(biāo)又調(diào)整200元，在分配提取比例上由原來的7﹪，提高到15﹪，鑲復(fù)科提高10﹪，材料消耗指標(biāo)定額改為按實(shí)際消耗扣個(gè)人指標(biāo)的辦法，使每個(gè)科室在科室核算的基礎(chǔ)上進(jìn)一步落實(shí)到個(gè)人核算，使每名醫(yī)生護(hù)士，人人關(guān)心衛(wèi)生材料的消耗，降低了醫(yī)療成本，避免了衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，材料消耗與工資獎(jiǎng)金津貼緊密掛鉤。經(jīng)過一段時(shí)間試行后，收到了良好的經(jīng)濟(jì)效益，材料消耗由原來的12﹪降低到9﹪，大大節(jié)約了開支，全年實(shí)現(xiàn)收入比上一年增加443456元，全年門診人次比上年增加4061人次，日平均增加16人次，每門診人次收費(fèi)水平平均增加12元，藥品收費(fèi)水平下降0.22元，治療收入增長54﹪，鑲復(fù)收入增長90﹪，創(chuàng)歷史新高，通過這次實(shí)踐，使我們更加了解到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中所起的不可估量的作用，經(jīng)濟(jì)效益的提高不是單純的，他通過對職工在提高經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，來提高社會(huì)效益，兩個(gè)效益不斷促進(jìn)。在以前，科室核算未具體落實(shí)到個(gè)人核算上時(shí)，一些醫(yī)務(wù)人員互相推諉病人，對待病人的態(tài)度又冷又硬這樣不斷影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)使得醫(yī)院的社會(huì)效益也受到了影響。通過實(shí)行個(gè)人核算后，提高了醫(yī)務(wù)人員的積極性，以往冷、硬、頂、靠的現(xiàn)象不見了，大家都能熱情服務(wù)，禮貌待患，醫(yī)療質(zhì)量也不斷提高，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益都同時(shí)的到了提高，還逐漸增加了我們衛(wèi)生所在廣大群眾中的知名度。
 從會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)中找出醫(yī)院經(jīng)營管理中的問題，為加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作，提高全體人員的職業(yè)道德做貢獻(xiàn)
 隨著一些定額指標(biāo)的調(diào)整，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員受利益驅(qū)動(dòng)的影響，在各科室醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作中做手腳，原來的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)，由個(gè)人保管后到月末統(tǒng)一交給各科主任，再由各科主任交到財(cái)務(wù)部門進(jìn)行核算，由于個(gè)別醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不高，就將門診統(tǒng)計(jì)單進(jìn)行涂改，當(dāng)我們把各科室統(tǒng)計(jì)單收集起來與醫(yī)院收入核對時(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題，我們及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)這一情況，并組織了專門人員進(jìn)行了核對，找出問題的根源，將原來由個(gè)人保管統(tǒng)計(jì)單改為由護(hù)士長每天直接收取，統(tǒng)一匯總到財(cái)務(wù)科，避免了做假現(xiàn)象，通過這一事件，為黨政領(lǐng)導(dǎo)敲響了警鐘，如何做好醫(yī)務(wù)人員的思想道德工作，特別是對青年醫(yī)生的教育工作顯得尤為重要，教育醫(yī)護(hù)人員樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、不要總是往錢看，應(yīng)該往前看，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作在正常的軌道上行駛。
 幾年來，通過我們的不斷努力和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持，我們財(cái)務(wù)科加強(qiáng)了改革的意識(shí)，擺脫了傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的模式，擴(kuò)大了財(cái)務(wù)工作職能，合理使用經(jīng)濟(jì)資源，調(diào)節(jié)控制經(jīng)濟(jì)活動(dòng)評(píng)價(jià)，為醫(yī)護(hù)人員的業(yè)績考核提供了準(zhǔn)確的可靠信息，達(dá)到協(xié)助醫(yī)院管理者不斷改進(jìn)經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益地目的，從而實(shí)現(xiàn)了從原來單純記賬、算賬、報(bào)賬型向核算管理型的智能轉(zhuǎn)變，建立起完整的管理會(huì)計(jì)制度和工作網(wǎng)絡(luò)體系，醫(yī)院應(yīng)用管理會(huì)計(jì)制度改變了醫(yī)院科室不核算，不計(jì)成本，不講效益的狀況，并打破了未按勞分配的大鍋飯，實(shí)施了與業(yè)績掛鉤的合理分配機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性和主觀能動(dòng)性，為病人提供了優(yōu)質(zhì)高效低耗的服務(wù)，不斷增強(qiáng)醫(yī)院對病人的吸引力，對員工的凝聚力和對社會(huì)的向心力，醫(yī)院的綜合效益不斷增加。
提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員素質(zhì)
 為了提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理綜合效能,確保現(xiàn)代醫(yī)院管理更好的服務(wù)于醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展,必須持續(xù)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的整體素質(zhì)。首先,應(yīng)當(dāng)認(rèn)真考核和嚴(yán)格選拔醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員,要鼓勵(lì)會(huì)計(jì)人員參加全國會(huì)計(jì)專業(yè)職稱考試,通過職稱考試選拔合格的會(huì)計(jì)人才,建立一支專業(yè)扎實(shí)、層次鮮明、梯隊(duì)合理的財(cái)務(wù)管理工作人員隊(duì)伍,以適應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要; 其次,醫(yī)院要加強(qiáng)在職人員的會(huì)計(jì)專業(yè)繼續(xù)教育培訓(xùn),使他們的知識(shí)不斷得以更新,技能持續(xù)得到提高,科室內(nèi)部要定期組織財(cái)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),把握最新財(cái)務(wù)動(dòng)態(tài);單位還應(yīng)該聘請財(cái)經(jīng)、金融專家進(jìn)行會(huì)計(jì)講座,針對單位財(cái)務(wù)處理的實(shí)務(wù)進(jìn)行講解分析;還應(yīng)創(chuàng)造條件,鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員參加學(xué)術(shù)會(huì)議,進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。最后,財(cái)務(wù)工作人員自身要不斷的學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)和財(cái)會(huì)理論知識(shí),掌握現(xiàn)代化的科學(xué)管理方法,運(yùn)用現(xiàn)代數(shù)學(xué)、法學(xué)、預(yù)測學(xué)方面的知識(shí)和計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)知識(shí),從經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、法律等多方面、多角度進(jìn)行分析并制訂相應(yīng)的理財(cái)方案。提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì),才能為加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供知識(shí)與技能保證,形成全員配合,共同在醫(yī)院收入、支出的各項(xiàng)環(huán)節(jié)中提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率。
強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管
 隨著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的逐步市場化,網(wǎng)絡(luò)信息化的加快,醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增大,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制上的缺陷以及內(nèi)控制度的不完善,造成會(huì)計(jì)舞弊、違紀(jì)違法案件時(shí)有發(fā)生。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)不斷更新,網(wǎng)絡(luò)技術(shù)給經(jīng)費(fèi)的使用、管理、分配帶來了許多的便利,提高了工作效率;同時(shí),也給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來了新的風(fēng)險(xiǎn),計(jì)算機(jī)犯罪的隱秘性和危害性比手工操作更大,因此加強(qiáng)內(nèi)部管理控制和監(jiān)督審計(jì),加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管,做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)安全的保障就顯得日益迫切。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)的操作過程中,要嚴(yán)格按工作崗位設(shè)定每個(gè)操作人員的權(quán)限,要求每個(gè)財(cái)務(wù)管理人員嚴(yán)格遵守工作流程,對數(shù)據(jù)文件進(jìn)行加密,操作人員要注意操作密碼的保密,加強(qiáng)日常維護(hù)控制,確保資金流通的安全。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人要定期或不定期的展開內(nèi)部審計(jì),監(jiān)督和考核內(nèi)部控制制度的執(zhí)行情況,并建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。要進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)濟(jì)合同的管理,建立財(cái)會(huì)崗位輪轉(zhuǎn)機(jī)制,加強(qiáng)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)質(zhì)量管理,加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督。通過經(jīng)常性的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)綜合質(zhì)量考核管理,提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量,防范和杜絕違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,確保醫(yī)院財(cái)務(wù)的安全。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分,只有根據(jù)醫(yī)療市場的變化和社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,結(jié)合醫(yī)院自身的建設(shè),不斷的提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平,才能為提高醫(yī)院的核心競爭力提供有力的經(jīng)營管理保障。