流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病,是《中華人民共和國傳染病防治法》規定的丙類傳染病。近年來,流感防治形勢趨于復雜,預防控制工作任務加重。 流行性感冒(簡稱流感)是由流行性感冒病毒(簡稱流感病毒)引起的急性呼吸道傳染病,系《中華人民共和國傳染病防治法》規定的丙類傳染病。流感病毒分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,其中甲型和乙型流感病毒對人類的威脅較大,特別是甲型流感病毒易發生變異,包括亞型內的變異(即抗原漂移)和新亞型的出現或舊亞型的重現(即抗原轉變)。一旦出現抗原轉變,由于人群普遍缺乏相應免疫力,可以引起流感在全球范圍的大流行。 流感傳播迅速,流行廣泛。一年四季均有流感病例發生,發病高峰一般在冬春季節,夏季也可多發。在局部地區(或學校、企事業等單位)易發生流感的季節性流行或暴發疫情。此外,近年來動物的高致病性禽流感疫情在亞洲、歐洲的一些國家和地區迅速蔓延,并在越南、泰國、柬埔寨、印度尼西亞等國家不斷發現人感染高致病性禽流感病例,迄今已造成120多人感染發病,病死率達50%以上。 加強季節性流感防治工作,廣泛宣傳流感預防知識,推廣流感疫苗接種,開展流感疫情監測,密切關注疫情動態,及時發現和控制流感暴發疫情;防范可能發生的人感染高致病性禽流感疫情;認真做好應對流感大流行的各項準備,有序高效地落實流感大流行發生時的應急處理工作,努力降低流感大流行對公眾健康的危害和對經濟社會發展的影響。 預防為主,綜合防治。堅持“預防為主”的衛生工作方針,積極采取各項綜合性防治措施。 加強監測,科學應對。提高流感流行的監測預警能力,依靠科學技術,及時做好應對流感大流行的各項工作。 流感的臨床表現主要為發熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽等,可有腸胃不適癥狀,嚴重者可引發肺炎等并發癥,或加重原有的心肺疾患等基礎疾病,年老體弱者以及患有各種心血管病、慢性呼吸道疾病或者嬰幼兒患流感后容易出現嚴重并發癥,并可能導致死亡。 季節性流感是指由常見的甲1、甲3或乙型流感病毒引起的流感,因人群對其具有一定的免疫力,可呈季節性流行或局部流行。 (一)廣泛宣傳流感預防知識 流感一般經空氣或飛沫傳播,也可通過直接接觸患者的分泌物而感染,目前沒有特效的治療手段,主要應做好預防工作。要采取多種形式,積極向公眾宣傳流感預防知識,提高公眾的自我防護意識和能力。要引導公眾講究衛生,勤洗手,保持良好的個人及環境衛生;注意開窗通風,保持室內空氣新鮮;加強體育鍛煉,注意均衡飲食,充足休息,避免過度疲勞;在流感高發期,盡量不去人多擁擠、空氣污濁的場所。 (二)推廣流感疫苗接種 接種流感疫苗是預防控制流感的主要措施之一。在流感流行季節前接種疫苗可以減少感染流感的機會或者減輕流感癥狀。應根據國務院頒布的《疫苗流通與預防接種管理條例》和衛生部制定的《中國流行性感冒疫苗預防接種指導意見》(衛辦疾控發[2005]231號),積極向公眾推薦接種流感疫苗。年齡在6個月以上,沒有流感疫苗接種禁忌者均可自愿自費接種流感疫苗,重點向60歲以上老年人、慢性病患者及體弱多病者、醫療衛生機構工作人員(特別是一線工作人員)、小學生和幼兒園兒童、養老院和托幼機構的工作人員、服務行業從業人員(特別是出租車司機,民航、鐵路、公路交通的司乘人員,商業及旅游服務的從業人員等)、經常出差或到國內外旅行的人員等七類人群推薦接種流感疫苗。由于每年的疫苗成分會因流行優勢株不同而有所變化,而且接種疫苗后人體產生的抗體水平會隨著時間延續而下降,因此每年都應接種當年度的流感疫苗。 (三)加強流感疫情監測 掌握流感疫情動態,及時發現流感流行株和變異株。 (四)有效控制流感暴發疫情 發現一個地區或者學校、托幼機構等集體單位短時間內出現異常增多的流感樣病例(指體溫≥38℃,伴有咳嗽或咽痛等癥狀的急性呼吸道感染病例)時,應作為流感及流感樣病例暴發疫情。應做好流感病人隔離收治、院內感染控制等工作。參與暴發疫情調查處理的工作人員應按要求做好個人防護。 禽流行性感冒(簡稱禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亞型中的一些毒株引起的急性呼吸道傳染病,按病原體的類型,禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。高致病性禽流感是《中華人民共和國動物防疫法》規定的一類動物疫病。禽流感主要感染雞、鴨、鵝等家禽和候鳥等動物,近年來一些國家和地區陸續發現了人感染禽流感病例,但目前尚無人與人之間傳播的確切證據。考慮到人對禽流感病毒普遍缺乏免疫力以及人感染高致病性禽流感病毒后的高病死率,世界衛生組織認為該病可能是對人類潛在威脅最大的疾病之一。 人感染高致病性禽流感已被《中華人民共和國傳染病防治法》列為乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預防控制措施。其傳染源主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的家禽或候鳥,傳播途徑主要經呼吸道傳播,也可通過密切接觸染疫動物的分泌物、排泄物或病毒毒株等被感染。從事家禽養殖業者、在發病前1周內去過家禽飼養、銷售及宰殺等場所者以及接觸禽流感病毒感染材料的實驗室工作人員為高危人群。 教育群眾及時報告病死家禽疫情,做到不宰殺、不銷售、不販運、不食用病、死家禽,尤其要避免少年兒童接觸病死禽類。 嚴禁在無防護條件下接觸病死家禽,以及從事解剖、病料采集和運輸等工作。 流感大流行是指當甲型流感病毒出現新亞型或舊亞型重現,人群普遍缺乏相應免疫力,造成病毒在人群中快速傳播,從而引起流感在全球范圍的廣泛流行。流感大流行與季節性流感流行相比,危害程度及后果更為嚴重。20世紀人類曾發生過4次流感大流行,即1918—1919年的“西班牙流感”、1957—1958年的“亞洲流感”、1968—1969年的“香港流感”和1977年的“俄羅斯流感”,每次流感大流行都給人類帶來災難性打擊。世界衛生組織專家認為,近年來流感病毒變異重組繼而發生流感大流行的危險性逐年增大。雖然人類新亞型流感病毒并不一定最終導致流感大流行的發生,但由于其潛在的威脅,必須做出相應的應急響應,分階段采取防控措施。
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