論文編號:HL011  論文字數:3095.頁數:05

舒適護理對支氣管哮喘患者生存質量的影響

摘  要   目的：探討舒適護理對支氣管哮喘患者生存質量的影響。方法：將137例支氣管哮喘患者隨機分為兩組，對照組給予常規護理，觀察組接受舒適護理，護理后采用支氣管哮喘生存質量評估表(AQLQ)評定生存質量。結果：經護理后觀察組的活動受限、哮喘癥狀、心理狀況、對刺激源反應的得分均高于對照組(P<0.01)。結論：舒適護理能有效地提高支氣管哮喘患者的生存質量。
關鍵詞  舒適護理  支氣管哮喘   生存質量
 支氣管哮喘(簡稱哮喘)是當今最常見的慢性疾病，具有反復發作且難以用藥完全治愈的特點。哮喘會給家庭和個人帶來嚴重的心理負擔，極大影響患者的生存質量。舒適護理是一種整體、個性化、創造性、有效的護理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會、心靈上達到愉快狀態或縮短、降低其不愉快程度[1]。自2008年—2009年我們將舒適護理應用到哮喘患者的治療過程中，使患者身心得到全方位放松，能有效地提高哮喘患者的生存質量，現報道如下：
 1  臨床資料
 選取2008年4月～2009年6月哮喘住院患者137例，病例均符合中華醫學會2003年制定的支氣管哮喘防治指南診斷標準[2]，所有病例均排除肺結核、支氣管擴張、糖尿病、腎炎等疾病。患者隨機分為觀察組和對照組，其中，觀察組74例，男性29例，女性45例，年齡18～57歲；對照組63例，男性24例，女性39例，年齡19～59歲。兩組在年齡、性別、病程、病情分級方面無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
 2  方法
 2.1  對照組給予常規護理，觀察組接受舒適護理，具體方法如下：
 2.2  生理的舒適護理
 2.2.1  環境的護理：保持環境舒適，病室應空氣新鮮、通風良好、潔凈、光線柔和。有合適的溫度(室溫在22~24℃)和濕度(60%左右)。室內不能有過敏源，如花粉、皮毛、煙霧等。
 2..2.2  體位的護理：哮喘患者常被迫呈半臥位或端坐位，不能任意變換體位，患者長期強迫半臥位或端坐位，易增加疲勞感，我們給患者制作多功能的哮喘床上桌，外墊海綿制成的軟枕，使患者頭部、上肢都有可靠的支撐，處于放松狀態，增加舒適感。常按摩受壓部位，幫助患者叩背，活動四肢，使患者處于舒適狀態并可防止褥瘡形成。
 2.2.3  吸氧的護理： 依患者的自覺舒適感選擇給氧導管，選擇質地柔軟、掛靠牢固、可調長短管道，避免用膠布固定；保持鼻導管或鼻塞通暢，防止折疊、扭曲或脫落、堵塞；調整氧氣濕化液的溫度在37℃左右，濕度在80%左右，濕化瓶外加保溫措施；吸氧用裝置保持清潔、定期消毒，濕化液、鼻塞每日更換。
 2.2.4  排痰的護理 ：指導患者深吸氣后有意識地咳嗽，以利排痰；對于咯痰無力者，給予拍背和改變體位協助排痰；鼓勵患者多飲水，以利稀釋痰液；必須吸痰時，務必充分濕化痰液后實施，根據痰液的稀稠選擇柔軟與大小適中的吸痰管，吸痰操作輕柔，努力減輕吸痰所致的疼痛、惡心感，力求吸痰準確、有效，避免長時間、大負壓地抽吸等。