論文編號(hào):HL086  論文字?jǐn)?shù):5377.頁數(shù):17

論文題目：產(chǎn)后出血的護(hù)理
摘 要
 目的：建立產(chǎn)后出血預(yù)后預(yù)測評(píng)估系統(tǒng)、評(píng)定病情的嚴(yán)重程度、早期判斷預(yù)后，制定有效的護(hù)理方案，改善預(yù)后，并以回顧性資料對(duì)新建立的評(píng)估系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估。
 方法：根據(jù)產(chǎn)后出血的特點(diǎn)，參考產(chǎn)前及分娩期產(chǎn)后出血高危因素，參照以往“產(chǎn)后出血預(yù)測評(píng)分表”參數(shù)設(shè)置，設(shè)定了25項(xiàng)指標(biāo),并根據(jù)產(chǎn)科臨床特點(diǎn)并進(jìn)行賦值。2、回顧性收集2009年6月一2010年6月1年間我院產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)病房375例資料完整可分析的產(chǎn)后出血患者資料，應(yīng)用新建立的預(yù)測評(píng)估系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行量化評(píng)分，將產(chǎn)后出血量>1500毫升定義為嚴(yán)重產(chǎn)后出血，紀(jì)錄患者各器官功能障礙、子宮切除及死亡情況。建立嚴(yán)重產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測公式、多器官功能障礙風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測公式、子宮切除風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測公式。3．分析患者評(píng)分分值與嚴(yán)重產(chǎn)后出血、多器官功能障礙、子宮切除及死亡的關(guān)系。并從評(píng)分與預(yù)后的關(guān)系初步判斷評(píng)分對(duì)臨床治療的指導(dǎo)意義。
 結(jié)果：1．新建立了產(chǎn)后出血評(píng)分系統(tǒng)由25項(xiàng)指標(biāo)；包括：分娩地點(diǎn)、年齡、產(chǎn)次、分娩孕周、刮宮次數(shù)、產(chǎn)檢次數(shù)、疤痕子宮等。2．回顧性資料對(duì)產(chǎn)后出血評(píng)分系統(tǒng)的評(píng)價(jià)顯示375例患者隨著評(píng)分的升高母親的器官功能障礙和并發(fā)癥發(fā)生的陽性率增加。
 結(jié)論：1．本課題組首次建立了產(chǎn)后出血預(yù)后預(yù)測評(píng)估系統(tǒng)及嚴(yán)重產(chǎn)后出血、多器官功能障礙、子宮切除的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測公式。2．預(yù)計(jì)該評(píng)估系統(tǒng)可以有效的預(yù)測產(chǎn)后出血患者的病情危重程度及預(yù)后，進(jìn)一步評(píng)價(jià)需大樣本量的研究。預(yù)期應(yīng)用該評(píng)估系統(tǒng)指導(dǎo)臨床處理能夠早期判斷預(yù)后，指導(dǎo)臨床處理，制定有效的治療方案，改善預(yù)后。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后出血；預(yù)后；預(yù)測評(píng)估系統(tǒng)；護(hù)理對(duì)策

 
目  錄
摘 要 I
1實(shí)習(xí)目的 3
2實(shí)習(xí)內(nèi)容 4
2.1研究設(shè)計(jì) 4
2.2研究對(duì)象 4
2.3研究工具 4
2.4研究步驟 4
2.5統(tǒng)計(jì)分析 5
3實(shí)習(xí)結(jié)果 7
3.1一般情況 7
3.2 375例產(chǎn)后出血患者評(píng)分與預(yù)后的關(guān)系 7
4實(shí)習(xí)總結(jié)或體會(huì) 10
4.1總結(jié) 10
4.2體會(huì) 10
5　致    謝 12
參考文獻(xiàn) 13