論文編號:HL117  論文字數:10468.頁數:20

題目：人工膝關節置換術后下肢深靜脈血栓形成的預防及護理方法
摘  要
 [背景]人工膝關節置換(TKR)術后,約40%--60%發生下肢深靜脈血栓形成(DVT),10%--20%發生肺栓塞（PE）病死率高達2%。下西安市紅十字會醫院骨病科張亮肢深靜脈血栓(DVT)是下肢深靜脈血栓形成致血液運行障礙，從而出現患肢腫脹疼痛等一系列癥狀和體征，常好發于小腿深靜脈(脛前靜脈、脛后靜脈、腓靜脈及肌肉靜脈竇)以及腘靜脈、股深靜脈、股淺靜脈、股總靜脈、髂靜脈。1856 年，Virchow 提出靜脈血栓形成的三大因素是：血流滯緩，血管內膜損傷， 高凝狀態。直到現在仍被各國學者所公認。下肢深靜脈血栓(Lower extremity deep venousthrombosis，DVT) 形成的原因較復雜，國外文獻認為DVT是骨科病人常見的并發癥。而下肢深靜脈血栓又是導致肺栓塞的重要原因，嚴重者可以猝死。護理人員對DVT危險因素的認知，對于預防下西安市紅十字會醫院骨病科張亮肢深靜脈血栓具有重要意義。[目的]探討人工膝關節置換術后下肢深靜脈血栓形成的預防和護理方法。[方法] 總結16例人工膝關節置換術后的護理經驗，術前采取針對性的預防措施，術后密切觀察患肢深靜脈血流情況，并指導協助患者進行早期功能鍛煉以預防患肢深靜脈血栓形成。[結果]16例病人患者術后的血流指標與術前相比，深靜脈血栓預防有效率達78.9%。[結論] 手術前后的藥物（低分子肝素），肢體鍛煉及輔助器械等各項護理措施是預防下肢深靜脈血栓形成的重要措施。
 
關 鍵 詞：人工膝關節置換；血栓性靜脈炎；低分子肝素；護理
  

目  錄
摘  要 I
目  錄 1
1 實習目的或研究目的 2
1.1研究背景及意義 2
1.1.1研究背景 2
1.1.2選題意義 2
1.2  實習目的及目標 2
1.2.1 實習目的 2
1.2.2  實習目標 2
1.2.3. 實習單位簡介 3
2 實習內容 5
2.1 資料回顧 5
2.1.1一般病例 5
2.2 問題及分析 5
3  實習結果 12
3.1臨床資料 12
3.2方法 12
3.3結果 13
3.4討論 14
3.5 結論 14
4 實習總結或體會 15
4.1總結 15
4.2體會 16
5　致    謝 17
參考文獻 19