自閉癥幼兒溝通技巧和社會(huì)互動(dòng)的游戲輔導(dǎo)
    曹山（豆豆）是我工作多年來(lái)遇到的第一個(gè)自閉癥兒童，小班剛?cè)雸@時(shí)，面對(duì)著他我束手無(wú)策，經(jīng)過(guò)反復(fù)思考，從此開始了我對(duì)“如何教育自閉癥兒童”的學(xué)習(xí)與探索。三年的朝夕相處，三年的努力和嘗試，大班畢業(yè)后終于看到豆豆被小學(xué)錄取，和同齡的孩子一起學(xué)習(xí)、一起游戲，心里感到無(wú)比的欣慰。
 什么樣的孩子屬于“自閉癥幼兒”？他們平時(shí)都有些什么特征？
 自閉癥是因神經(jīng)心理功能異常，出現(xiàn)溝通、社會(huì)互動(dòng)、行為及興趣表現(xiàn)上有嚴(yán)重問(wèn)題，造成在學(xué)習(xí)及生活適應(yīng)上有顯著困難者。通常在2歲半左右就可以發(fā)現(xiàn)。其鑒定基準(zhǔn)為：顯著口語(yǔ)、非口語(yǔ)溝通困難者；顯著社會(huì)互動(dòng)困難者；表現(xiàn)固定而有限的行為模式及興趣者。這些孩子與其他同年齡的孩子的明顯差異是：一般幼兒對(duì)社會(huì)環(huán)境及社會(huì)互動(dòng)性都有相當(dāng)程度的興趣；而這些孩子則是興趣缺缺。
 豆豆在日常生活中最常出現(xiàn)的特征：
一．行為異常，不與同伴或成人交往，形成社交互動(dòng)的障礙。豆豆經(jīng)常一個(gè)人在教室里漫無(wú)目的的走來(lái)走去，小朋友叫他他也不理睬，老師和他說(shuō)話他跟沒(méi)聽見似的。老師和他擁抱，他會(huì)感覺很不舒服，掙扎著離開老師的懷抱，逃避與別人的視線接觸。有時(shí)會(huì)不停的搖頭、拍手，生氣時(shí)會(huì)打自己的頭或臉。
二．語(yǔ)言發(fā)展遲緩，嚴(yán)重的語(yǔ)言缺乏，形成語(yǔ)言交流的障礙。
 豆豆和老師的語(yǔ)言交流通常都是用“要”或者“不要”“是”或者“不是”，有時(shí)一個(gè)人喃喃自語(yǔ)，有時(shí)象鸚鵡學(xué)舌一樣，不斷的重復(fù)老師說(shuō)的話；有時(shí)反復(fù)、不停的問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題，當(dāng)老師回答了，他仍然問(wèn)，不在乎答案是什么；他不會(huì)使用代名詞，把自己說(shuō)成“他”，而講別人時(shí)又說(shuō)成“我”，等等。實(shí)際上，他的這些語(yǔ)言，都很少有和他人溝通的意思，給我們平時(shí)的教育活動(dòng)帶來(lái)了很大的困難。
對(duì)某一物體有強(qiáng)烈的依戀性。
 他對(duì)自己慣用的特殊物品、生活的環(huán)境有特殊的依戀性，一旦這些有所變化，他就哭鬧不止、情緒不安。每天早晨入園時(shí)都要帶一樣自己喜歡的東西才愿意來(lái)幼兒園，有時(shí)是一輛玩具汽車，有時(shí)是一本圖書。他會(huì)反復(fù)的玩弄玩具汽車的輪子很長(zhǎng)時(shí)間，或者堅(jiān)持一個(gè)動(dòng)作不改變。任何玩具都要靠近鼻子聞一聞才去玩。睡覺的時(shí)候依戀物也不能離開，否則哭鬧不止。
認(rèn)知能力的障礙。
 集體活動(dòng)時(shí)注意力不集中，喜歡在教室里亂跑，或?qū)⑿∫巫优�倒，�?duì)所學(xué)習(xí)的內(nèi)容欠缺分析、綜合、記憶等能力。所以平時(shí)根本無(wú)法和同伴一起進(jìn)行集體活動(dòng)，甚至嚴(yán)重影響集體活動(dòng)的正常進(jìn)行。
 但是，豆豆在小朋友游戲的過(guò)程中異常的放松，游戲活動(dòng)時(shí)他能在站在旁邊看小朋友游戲，對(duì)娃娃家的玩具也很有興趣，有時(shí)拿著娃娃家的杯子喝水，或假裝吃飯的樣子，很高興。我驚喜地發(fā)現(xiàn)豆豆具有游戲的能力，在游戲中他和其他小朋友一樣能體會(huì)到快樂(lè)，能放松自己的心情，能感受到被接納和被尊重。看到他能象其他幼兒一樣進(jìn)行游戲，我決定用游戲的方式幫助他學(xué)習(xí)怎樣與他人溝通，怎樣與他人交往，學(xué)習(xí)一些簡(jiǎn)單的社會(huì)規(guī)則。
在兒童醫(yī)院有關(guān)心理醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們制訂了以下十四個(gè)教學(xué)目標(biāo)：
會(huì)遵守大人給的指示。
能將玩過(guò)的玩具放回原位。
能正確地響應(yīng)指示。
能表達(dá)感興趣、愉快、生氣、難過(guò)等感覺。
對(duì)發(fā)生的事，能了解自己的感覺。
與熟悉的人分享食物或玩具。
能與熟悉的人一起玩游戲。
能對(duì)老師或同伴表示謝意。
使用別人的東西時(shí)能先請(qǐng)求準(zhǔn)許。
    10．能正確地使用謝謝、對(duì)不起。
11．能安靜的聽音樂(lè)或故事10分鐘。
12．能自己穿鞋子、自己拿勺子吃飯等。
13．能說(shuō)出5個(gè)以上同伴的名字。
14．認(rèn)識(shí)自己的物品。

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