全文字?jǐn)?shù):3009

慢性盆腔炎患者抑郁癥的心理護(hù)理
［摘要］抑郁癥是器質(zhì)性疾病引起的一種心理障礙，隨原發(fā)性疾病的病情變化而波動(dòng)。本研究采用抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的52例抑郁患者隨機(jī)分為對(duì)照組和控制組各26例，兩組均進(jìn)行常規(guī)的藥物治療，對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)。結(jié)果顯示心理行為干預(yù)能有效改善患者的抑郁癥狀，促進(jìn)康復(fù)。
［關(guān)鍵詞］  慢性盆腔炎  抑郁  心理護(hù)理
 近年來(lái)，由于人工流產(chǎn)等宮腔、盆腔手術(shù)的增多，無(wú)菌操作不嚴(yán)格、交叉感染、治療不規(guī)范和工作、生活壓力大，競(jìng)爭(zhēng)激烈等原因，導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)，病情的遷延不愈嚴(yán)重的影響患者的身心健康，對(duì)治療失去了信心，此類患者情緒上的變化以抑郁情緒為主，它可以直接影響到患者的治療、生活質(zhì)量及預(yù)后。為探討心理干預(yù)對(duì)患者病情的影響，筆者對(duì)慢性盆腔炎伴有抑郁的患者心理干預(yù)前后的抑郁狀況調(diào)查，并進(jìn)行心理干預(yù)，以提高其治療的依從性，改善生活質(zhì)量。結(jié)果報(bào)告如下。
    1 資料與方法
    1.1一般資料  選擇2010年5月至2011年5月在我院住院的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：住院患者；符合中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）有關(guān)單相抑郁發(fā)作和雙相情感障礙抑郁發(fā)作。納入標(biāo)準(zhǔn)；排除有其他軀體疾��；有抑郁癥狀但未接受過任何精神藥品及抗抑郁、焦慮藥物治療者。符合上述條件者52人，將人員隨機(jī)分成對(duì)照組和控制組各26人，年齡27～48（35±2.3）歲，職業(yè)：干部23例，工人或職員19例，農(nóng)民6例，其他4例；學(xué)歷：小學(xué)5例，中學(xué)33例，大學(xué)及以上14例；婚姻狀況：已婚46例，未婚6例；抑郁程度:輕度32例、中度14例、重度6例。兩組年齡、職業(yè)、學(xué)歷、婚姻狀況、病情比較，差異無(wú)顯著性意義（均p>0.05）。
    1.2方法
    1.2.1 研究工具  抑郁自評(píng)量表  抑郁自評(píng)量表（Self_rating Depression Scale,SDS）為一標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)量表，用于衡量抑郁狀態(tài)的輕重程度。該量表包括20個(gè)條目，每一條目相當(dāng)于一個(gè)癥狀，反映抑郁狀態(tài)4組特異性癥狀，即精神性—情感障礙、軀體性障礙、精神運(yùn)動(dòng)性障礙、心理障礙。每一條目均按1-4四級(jí)評(píng)分，將得到的粗分乘以1.25后取得整數(shù)部分作標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)換。標(biāo)準(zhǔn)分≥50分為陽(yáng)性劃界分，按SDS得分又分為輕度（50～60分）、中度（61～70分）、重度（＞70分）3個(gè)等級(jí)。分?jǐn)?shù)越高，抑郁程度越嚴(yán)重［1］。
    1.2.2 調(diào)查方法 采用一對(duì)一問卷調(diào)查形式。能獨(dú)立完成量表者可由其獨(dú)立完成，獨(dú)立完成有困難者可協(xié)助其完成，對(duì)不明白之處給予解釋，并保證解釋內(nèi)容的一致性。符合標(biāo)準(zhǔn)者納入干預(yù)范圍。
    1.2.3 干預(yù)方法  控制組予常規(guī)治療方法，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上予心理行為干預(yù)，每次30～60min,每周3次，具體如下。
    1.2.3.1 健康教育   患者大多不了解疾病的病理病機(jī)、治療過程導(dǎo)致對(duì)療效缺乏信心。利用墻報(bào)、圖片、宣傳手冊(cè)、知識(shí)小講座等形式向患者介紹病情遷延不愈的原因、性質(zhì)、介紹當(dāng)前有效的診療方案、作用、方法、副反應(yīng)和注意事項(xiàng)，通常在信息缺乏時(shí)，患者易陷入情感障礙，產(chǎn)生不良的心理影響，及時(shí)提供有關(guān)信息，對(duì)患者提出的問題給予明確、有效、積極的指導(dǎo)，滿足患者的要求，指導(dǎo)正確的飲食，避免辛辣、煎炸、刺激性的食物，攝入低脂、高蛋白、富含維生素的食品，以提高機(jī)體抵抗力；注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常更換內(nèi)褲，穿純棉的內(nèi)褲，保持外陰清潔干燥；急性發(fā)病期間避免到公共澡堂、游泳館等地方，浴盆、浴巾等用具應(yīng)消毒，治療期間避免性生活等；注意多休息，避免勞累；告知堅(jiān)持治療的重要性，必要時(shí)介紹典型的成功病例，同時(shí)提供一些心理咨詢科普讀物，消除患者的顧慮，讓患者懂得良好的心理狀態(tài)與疾病的預(yù)后的密切關(guān)系，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。