老年人心理現象識別與對策(二)

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2、生理上的依賴：

產生于當老人的身體功能逐漸衰退，而且不再允許他做那些必要的活動時，如散步、逛街購物、走親訪友等。

3、社交上的依賴：

產生于當老人失去了在他生活上具有重要意義的那些人時，這種情況使得老人減低了對社會的認識，減低了個人的力量，并且限制了老年人的社會活動范圍。

四、影響老年人幸福生活的心理因素：

每一位老年人都希望自己過上健康、幸福、祥和的晚年生活，那么如何才能達到這個目標呢？從影響老年人生活質量的各方面綜合考慮對老年人晚年生活產生影響的主要是生理心理因素和社會心理因素。

（一）生理心理因素

擁有一個健康的身體是老年獲得晚年幸福生活的前提條件。如果老年人的晚年生活都在對抗疾病中度過，那首先老年人將不得不承受疾病的折磨。面對老年人生理和心理兩方面所造成的痛苦，無法安度晚年幸福生活。因此，盡可能給老人提供多方面的健康知識，定期為老年人做免費的疾病檢測，禁止老年人無節制地飲酒和濫用藥品，督促老年人經常進行合理的身體鍛練，多為老年人創造豐富多彩的集體活動，為老年人更充分地發展其個人愛好和興趣創造條件等。

（二）社會心理方面的因素

應該理解認識到老年人對人生尤其是晚年生活的精神寄托和追求，更應該密切關注老年人對這種精神體驗的真實感受和想法。這樣才能幫助老年人共同面對進入晚年所帶來的一些困惑和危機感。

老年人在晚年生活中所具有的精神寄托和追求主要表現為以下幾個方面：

1、自我尊重

老年人奮斗一生，雖然不事事如意，但總有一些方面是自己較為滿意的。所以，老年人會有意無意保持一些自己已有的習慣和行為方式，他們尊重自己對生活的選擇，對自己的過去并不總是覺得愧疚和后悔，他們會盡可能客觀和公正地對自己的一生做出一個合理的評價，同時也希望別人對自己有相同的看法。

2、人際交往

與年輕人相比，老年人希望獲得更多的、持久的、親密的人際關系，尤其在退休之后，人際關系遽然減少，老年人會產生很強烈的失落感。如果能夠有人和他們聊天，娛樂，他們會更容易對付晚年生活所帶來的人際危機。

3、親密而忠誠的關系

由于老年人在公眾中固有的不利形象，老人在進入晚年之后，往往容易受到各方面的冷落。其實，老年人很怕這種被社會拋棄的感覺，他們依然很懷念過去大家對自己的尊重。

4、獨創性

老年人并不希望著被人擺布與安排的生活，他們往往對自己的晚年有自己的安排和打算。對于那些已有抱負心的老人，他們更不希望被別人牽制，獨立生活，盡可能地發揮自己的個性和特點。

5、安靜的生活環境

老年人戎馬一生，好不容易到了退休可以安享晚年恬靜舒適生活的時候了，他們都不希望還有什么家庭瑣事要自己去操心和勞煩。他們向往著輕松愉快的生活，盡情地發展自己的愛好和興趣，與自己喜歡的人交往，做自己喜歡的事，從而體會安享晚年的樂趣。

6、內在的精神活動和受人尊重

老人到了晚年，總喜歡獨自地，心平氣和地感受和分析自己的內心體驗，他們希望有更多的時間和機會可以靜靜地對自己的思想和行為進行細致深入地思考和反思。所以，他們很反感別人的打擾和干涉，更不會因為他人的因素的影響而改變自己的思想和觀念。

7、愛撫和關懷

無論是與老伴共度晚年的老人還是孑然一身的老人，都需要晚輩或他人的關心和愛護，他們喜歡溫馨的家庭感覺，希望與人和睦相處，人人之間笑容以待，相互關懷，相互幫助等。

受多種因素的影響，引發老年人心理問題主要表現在：

1.孤僻

“三無”孤寡老人和喪偶的老年人，缺少了自己的另一半和子女，性格變得孤僻，不善于和人相處和溝通，在福利院常會獨來獨往，易和他人因小摩擦發生矛盾。開展院里的事務時，態度散漫，思想滯后，反應不積極，他人參加時，還會進行干擾，有時還會發生矛盾。這樣的狀態，也是孤寡老人入院前長期獨自生活，無人與他談心，入院后，一時半會兒很難融入大家庭。

固執

老人經過了歲月的磨練，掌握了一套自己獨有的社會經驗，在和工作人員相處的過程中，有時會憑經驗說話和做事。如果你指出他做法不妥的時候，他就會發脾氣，認為工作人員傷了自己的面子，甚至背后辱罵工作人員。這樣，工作人員做其他事情時，就會故意抬杠挑刺！特別是農村老年人比城市老年人心理健康狀況還要差,有其復雜的社會心理方面的因素。這些因素包括文化程度低、認知功能有障礙、生活方式缺乏科學性、社會地位偏低、生活條件艱苦、對健康缺乏正確認識、隨兒不隨女的陳舊傳統養老意識等，這些因素都會對農村老年人心理健康產生極大影響。

3、抑郁心理

有些老年人心理比較脆弱，面對衰老的客觀事實既懼怕又無奈，這種心態如果不及時調整，極易導致抑郁。這種抑郁比較頑固，很容易使人喪失生活的興趣，令人感到疲憊。因而這種人很容易情緒激動，動不動就發火，常常自卑自責、自怨自嘆，嚴重者可有自殺的傾向和行為。

4、幻想心理

受身體逐漸衰老的影響，有些老年人盼望長壽的愿望會越發強烈。于是，他們會常常用幻想來欺騙自己，以獲得一時的心理寬慰。

自私多疑

老人年齡大了，性格就會變得多疑和自私。懷疑他人拿了自己的東西，懷疑他人背后說自己的壞話，不顧及周邊的環境，大聲數落痛罵。看見別人有的東西自己沒有就開始抱怨不公平，看見別人病了住院自己卻只是吃藥，心里不平衡，便開始發惱騷，要求看醫生。

6、健忘嘮叨

這是老年人生理發展的必經階段。年紀大了，就越容易回憶從前，懷念從前，再對比現今的狀況，就產生傾訴的想法。一件小事或者一個姓名，就能勾起回憶，開始碎碎念

生活因素。良好的生活習慣有益于人的心理健康，若參與一些不良活動，如賭博、酗酒等就會損害人的心理健康。

是文化因素。較高的文化素養，可以使人能深刻而正確的領悟人生，能正確處理人生道路上遇到的一切挫折和不幸，而不會因意外情況的產生而導致心理失常。

五、老年人如何保持心理健康

老年人要保持心理的健康，至少應該做到以下四點：一是“動”，就是多運動，積極參會社會公益是一個重要的身心運動方式；二是“仁”，就是心地善良，待人寬厚。孔子說：“仁者壽”，長壽老人幾乎個個慈祥善良。對人寬厚，不僅有益于別人，也有利于自身；三是“樂”，就是保持樂觀豁達，積極向上的人生態度；四是“智”，就是勤于學習，科學用腦，尤其要善于用科學的知識指導養生保健。

　　老年朋友一定要學會得樂，在動中求樂，靜中求樂，寬中求樂，學中求樂，為民而樂，為國而樂，與人同樂，自得其樂，助人為樂，知足常樂。用平和喜樂的態度面對自己的年齡，防止“老人心理”這種健康“騙局”侵蝕自己的健康。

六：解決老年人心理問題的三部曲

1、宏觀調整

① 安全管理是保證老人身心健康的基礎。

首先加強護理人員的防范意識,并根據現存的或潛在的不安全因素制定有關管理規定。管理人員每天早晚定時和不定時巡視房間,發現問題及時處理。每天早晨交接班,并認真記錄。專由護理人員分工負責管理,以防止火災的發生。每月定時進行安全分析,對不安全隱患實行“三不放過”的原則,即原因不查清不放過,不找出對策不放過,不吸取教訓不放過。使養老院真正成為了老人安心的家園。

②有力的醫療服務是促進老人身心健康的必要條件。

在入院老人相當一部分患有不同程度的慢性疾病,隨時都可出現急性發作。為此養老院應配備醫護人員,當老人發病時隨時都可得到及時診治。對已患有慢性病需要服藥的老人,我們實行集體擺藥發藥,喂服到口,減少了慢病復發的危險性,使養老院成為了老人們放心的家園。

③為老年人創造一個整潔、舒適、安靜、溫馨的生活環境。

從生活上關心，每天清理老人的房間，為老人換洗床單和衣物，理發，剪指甲，給老人親切感，逐漸消除與老人的心理距離。

④積極開展活動。經常組織開展各種老人們感興趣能參與的文娛活動。

經常組織開展各種老人們感興趣能參與的文娛活動。到了端午節、中秋節、重陽節、春節等節日，組織有勞動能力，肢體、語言比較健全的老人和工作人員一起開展活動，比如：包粽子，煮艾蒿水，送月餅，買水果等，讓老人熱熱鬧鬧過節，歡歡樂樂生活。加強“家”的概念和歸屬感。

微觀滲透：加強與老人的心理溝通，預防和消除其心理問題。

福利院老人們離開家到另一個的地方，總會有些不適應，思念親人，懷念過去，心理孤獨，排斥他人，難以與別人友好相處。我們首先要做到尊重，不管老人喜不喜歡，回不回答，或者說一些不禮貌的話，我們都要一如既往對待。加強與老人的心理溝通。與老人拉家常，回憶往事，調節老人的情緒。通過言語溝通達到心理上溝通，了解他們到福利院后的真實想法，老人遇到困難和問題時，關心他們，幫助他們，安慰他們。針對性地采取措施，消除其心理問題。比如促使老人把心里話說出來、哭出來；運用轉移法、升華法、幽默法、自我暗示法、調整期望值法、遺忘法、助人為樂法、兒女親情等法了解和排解老人心理壓力。

3、科學操作——專業運用心理咨詢技術，進行有效的心理防御

（1）建立良好的溝通關系

① 尊重:老人年紀大了,受著生理狀況的限制,再也不能像年輕人來去自如,社會圈子日益狹小,心理上頓感孤單無助,所以應該體諒老人的苦悶,主動親近他們、問安、陪他們談話,關心他們的生活,建立良好感情。其意義在于：可以給老人創造一個安全、溫暖的氛圍，可使老人感到自己受尊重、被接納，獲得一種自我價值感。特別是對那些急需獲得尊重、接納、信任的老人來說，尊重老人可以激發其老人對生活的信心，。

② 熱情:用肢體語言表達對老人的關切；注意傾聽老人敘述；耐心、認真、不厭其煩的態度讓老人感受到溫暖。

③ 真誠:真誠可以為老人提供一個安全自由的氛圍，能讓老人知道可以坦露自己的軟弱、失敗、過錯、隱私等而無需顧忌，使老人切實感到自己被接納被信任被愛護；有時候您的真誠坦白為老人提供了一個良好的榜樣，老人可以因此而受到鼓勵，坦然地表露自己的喜怒哀樂，宣泄情感。

④ 共情:要富有同情心，能真正體貼，尊重和寬慰老年人，要盡可能的傾聽老人的訴說，并給予鼓勵和安慰，以增加老人生活的信心和勇氣。老年人經常表現出精神過度緊張，前顧后患、憂郁焦慮涼恐不安等心理變化，加之聽力障礙，行動不便，心理上常處于痛苦不堪的狀態。特別是有病的老人，在治療和護理過程中，往往向護理人員探問自己的病因病情、治療用藥，甚至喋喋不休地詢問這問那。有的老年病人還懷疑診斷的正確性，向醫護人員提出質疑，甚至發脾氣。我們工作中要同情老年人，對待老人要像對待自己的親人一樣，并從儀表，舉止、神態、語調上滿足老人的心理需要。使病人感覺到有安全感，并對工作人員產生溫暖和信任感。

⑤ 積極關注:是對老人的言語和行為的積極面予以關注，從而使老人擁有正向價值觀。就是辯證客觀地看待老人。積極關注有助于建立和老人的關系，尤其對那些自卑感強或因面臨挫折的老人，積極關注往往能幫助他們全面地認識自己和周圍，看到自己的價值和對未來的希望，從而樹立生活的信心。

掌握心理學知識，運用專業的咨詢技能

①傾聽技術:在接納老人的基礎上，積極地聽、認真的聽，關注的聽，并在傾聽時適度參與。

②反應技術:指把老人的情緒、情感的主要內容經過概括、綜合與整理，用自己的話反饋給老人，使老人更為清晰地感知到自己。

③具體化技術:指協助老人清楚、準確地表述他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經歷的事件。

④指導技術:指導即直接地指示老人做某件事、說某些話或以某種方式行動。指導是影響力最明顯的一種技巧。在使用指導時候應十分明確指導什么及效果，避免權威，強加執行。

⑤表達技術:包括情感表達和內容表達。情感表達指將自己的情緒、情感以及對老人的態度和看法告知老人，以影響老人。

⑥自我開放技術:亦稱自我暴露、自我表露，指提出自己的情感、思想、經驗與老人共同分享，或開放對老人的態度、評價，或開放與自己有關的經歷、經驗、情感等。

參考文獻

1、馬斯洛：《存在心理學探索》，云南人民出版社，1987年

2、江光榮：《心理咨詢與治療》，安徽人民出版社，1995年

3、吳婧：《老年人心里健康》，華齡出版社，2011年